Arthrosis

Arthrosis (osteoarthrosis, arthrosis deformans) pêvajoyek dejenerasyona hêdî û hilweşîna kartilajê di nav movikan de ye. Dawiyên hestî yên hestî dişewitînin û mezin dibin, û tevnên perartîkular jî iltîhab dibin. Teşhîsa giştî ya "arthrosis" tê wateya komek nexweşiyên ku di nîşanan de dişibin hev, lê di eslê xwe de cûda ne. Hevbeş - qada bi bandor - ji rûberên artikulê yên ku bi tevna kartilajê ve hatine nixumandin, valahiyek bi şilava synovial, membranek synovîal û kapsulek artikular pêk tê. Bi nexweşiya pêşkeftî re, ew tevgera xwe winda dike, û nexweş ji ber pêvajoyên înflamatuar êşê dikişîne.

Sedemên

Arthrosisê movikan ji ber nakokiya di navbera mêjera stresê û kapasîteyên laş de pêş dikeve. Kêmbûna xurdeyan, giraniya zêde ya laş, karên giran ên bedenî û spor jî dibe sedema vê yekê.

Faktorên ku bandorê li pêşveçûna nexweşiyê dikin:

• genetîk, pêşgotiniya îrsî;
• temenê li ser 40 salî;
• qelewbûn, giraniya zêde;
• karê rûniştî, jiyana pasîf;
• xebata dijwar, xebata ku çalakiya laşî ya domdar pêk tîne;
• nexweşiyên înflamatuar;
• patholojiyên hevbeş ên zikmakî (dysplasia);
• birîn, birîn;
• xirabûna laş (gerandina xwînê ya belengaz, nehevsengiya hormonan, elementên mîkro).

Nexweşî dikare seretayî an duyemîn be. Sedemên arthrosisê yên bingehîn hîn jî baş nehatine fêm kirin. Bijîjk bawer dikin ku ew di hebûna faktorên genetîkî (pêşkêşî) û şert û mercên nebaş ên derveyî de pêş dikeve.

Arthrosisa duyemîn li dijî paşxaneya nexweşiyên înflamatuar, dysplasia, û di encama birînan de, di nav de yên profesyonel, çêdibe.

Nûnerên pîşeyên kar û werzişvanan xwedî şansek zêde ye ku nexweşî pêşve bibin. Nûnerên hunerê jî di xetereyê de ne: danser (bi taybetî balerîn), pianîst. Arthrosisên movik û tiliyan pir caran bandorê li kesên ku karê wan jêhatîbûnên motorê yên xweşik vedihewîne bandor dike: mekanîka, mekanîk, û pianîst. Arthrosis "profesyonel" ya barkeran di çokan, kulm û milan de cih digire. Ajokar, boyaxkar û karkerên madenê ji girêkên mil û milan diêşin. Xala lawaz ya balerînan paldank e. Di heman demê de werzişvan li gorî celebê çalakiya werzîşê îhtîmal e ku birînên li pal û girêkên din ên dest û lingan jî hebe. Mînakî, lîstikvanek tenîsê dê ji bo nexweşiya hembêza mil û milan di xetereya mezin de be.

Pathogenesis

Guhertinên strukturî yên di kartilajê de ji ber nehevsengiya di navbera perçebûn û tamîrkirinê de çêdibin. Kolagen û proteoglycans gav bi gav ji laş "şûştin" têne derxistin, xurekên nû nayên peyda kirin. Tîma kartilage elasticity winda dike, nerm dibe û nikare stresê li ber xwe bide.

Cîh û sedema bingehîn çi be jî, nexweşî bi heman awayî pêş dikeve. Gav bi gav, kartilage bi tevahî tê hilweşandin, hestî li hember hevûdu "pişk" diqede. Nexweş êşê dikişîne, giraniya wê li gorî qonaxê zêde dibe. Tevgera movik hêdî hêdî kêm dibe, nexweş di tevgeran de sînordar e.

p>

Bisinifkirinî

Orthopedîst dabeşkirina ku di sala 1961-an de ji hêla profesor ve hatî çêkirin bikar tînin:

• Qonaxa I. Hestî tîrtir dibe, ciyê movikan hinekî teng dibe. Nerehetiya di dema çalakiya laşî de, ku piştî bêhnvedanê diçe;
• Qonaxa II. Cihê hevgirtinê bi baldarî teng dibe, keviyên hestî mezin dibin, û tevna hevgirêdanê qelewtir dibe. Êş domdar dibe, masûlkeyan hîpertrofî ne, movik pir kêmtir tevger e, nîşanên taybetî li cîhê xuya dibin;
• Qonaxa III. Cihê hevbeş bi pratîkî tune ye, mezinbûna hestî berfireh e, û hilweşîna hestiyê di binê kartilage de gengaz e. Hevbeş bi tevahî deforme û bêtevger e. Êşa akût an domdar li gorî celeb û cîhê nexweşiyê gengaz e;

Li gorî cîh û forma nexweşiyê, nîşan, leza pêşkeftinê û rêbazên dermankirinê dê cûda bibin.

Forms

Nexweşî bi rengek kronîk tête diyar kirin, lê ew dikare bi rengek akût jî çêbibe.

Dema ku nexweşî li çend movikan (mînak tiliyan) belav dibe, jê re gelemperî tê gotin.

Formên anatomîkî:

• deformasyon (osteoarthrosis). Ber bi mezinbûna hestî ve dibe;
• uncovertebral. Dîskan û tevna navvertebral li herêma malzarokê hilweşîne;
• piştî trawmatîk. Di encama trawma, birîndarbûnê de pêşve diçe;
• rheumatoid. Nexweşiya otoîmmune, iltîhaba tevna girêdanê. Dibe ku encama gewrîta berê be;
• psoriatic. Li dijî paşxaneya gewrîta psoriatîk pêşve diçe.

Localizations

Osteoarthritis nexweşiyek e ku li seranserê laş bandorê li movikan dike.

Movik. Sedem dibe ku nexweşiyên otoîmmune, nexweşiyên piştê, zêdebûna stresê, birîn, kêmbûna mîkro elementan, nehevsengiya hormonal bin.

Herêmîkirin:

• coccyx;
• herêma lumbar;
• spine thoracic;
• herêma malzarokê

Legs. Çok û lingên çokan ji arthrosisê bêtir meyla ne. Sedem birîn, giraniya zêde, nerast, barkirinên zêde ne. Cûreyên herêmîbûnê:

• gonarthrosis - çokan;
• patellofemoral - femur û patella;
• gûzok;
• movik talonavicular;
• pê û pê.

Hands. Birînên dest û tiliyan pirtir in, û di pir rewşan de ew bi çalakiyên pîşeyî, birîn, bi temen û guhertinên hormonal ve girêdayî ne. Wekî din, nexweşî di nav mil, dest û mil û milan de cih digire.

Beden. Li gorî arthrosisên lemlateyan, herêmîbûna di stûnê de kêmtir hevpar e. Birîn bi çalakiya pîşeyî, jiyanek rûniştî (stagnasyon) ve girêdayî ne.

Cûreyên herêmîbûnê:

• hestîyê mil. Dema ku diçin, "klîk" û êş têne hîs kirin. Ji ber birînên muhtemel werzişvanên ku bi giranî û personelên leşkerî ve mijûl dibin di xetereyê de ne;
• girêkên hipê (coxarthrosis). Nexweşî xwe wekî êşa li herêma gewr nîşan dide.

Head>. Carinan pirsgirêkên diranan, nexweşiyên xweser û hetta windabûna bihîstinê ji ber zirara movika temporomandibular çêdibin. Werimandin hevrehmiya rû xera dike, dikare bandorê li guh bike û bibe sedema serêşê.

Nîşaneyên

Nîşaneyên nexweşiyê bi cihê wê ve girêdayî ye. Nîşaneyên hevpar ên ji bo her cûre ev in:

• êşa li devera bandorkirî. Di qonaxên destpêkê de - di dema tevgerê de, kar, di qonaxên paşîn de - di bêhnvedanê de;
• iltîhaba, werimandin. Tevnên perartikular diwerimînin, çerm sor dibe;
• "clicks", qirçîn. Dema ku diçin, dengên taybetmendiyê têne bihîstin;
• zehmetiya tevgerê. Ji ber ku nexweşî pêşve diçe, livdariya devera bandorkirî têk diçe;
• reaksiyona li ser sar. Gelek celebên arthrosisê di hewaya baran û sar de ji hêla acizbûnê ve têne diyar kirin.

Zêdebûna nexweşiyê bi qelsbûna giştî ya tenduristiyê ve girêdayî ye. Ji ber nexweşiyên vîrus û zêdebûna stresê, ew rengek tûj digire û gelek caran zûtir pêş dikeve. Di dema acizbûnê de, nîşanan, nemaze êş, bêtir diyar dibin. Zehmet e ku nexweş hereket bike, heya nuqteya windabûna tevde tevgerê, û kirina karê asayî.

Tevliheviyên gengaz

Xetereya sereke windabûna tevgera movikan e, deformasyona wê ji îhtîmala başbûnê wêdetir e. Ji ber guheztina eksê, halwestê têk diçe û fîgur hevsengiyê winda dike. Zêdebûna zexta gengaz a li ser organên hundurîn, jicîhûwarkirina wan, zext. Nexweşiyên hevdem û têkçûna pergalên laş xuya dibin. Mînakî, di jinan de bi arthrosisê koksê re, tevliheviyên jînekolojîkî mimkun in, û arthrosisa movika temporomandibular an stûna malzarokê dibe sedema tevliheviyên di pergala otonom de: gêjbûn, astengiyên xewê. Nexweşek bi arthrosis dibe ku seqet bibe.

Diagnostics

Ji bo destnîşankirina teşhîs, muayeneyek berfireh tête kirin:

• girtina anamnesis;
• radyografî di çend pêşniyaran de;
• MRI û CT ji bo derxistina tumoran û bidestxistina wêneyek sê-alî;
• testên xwînê û mîzê ji bo dûrxistina nexweşiyên hevdem û nirxandina tenduristiya gelemperî.

Li gorî sedema nexweşiyê, nexweş ji bo rheumatologist, traumatologist, surgeon an ortopedist têne şandin.

Demankirinî

Qonaxa I ya nexweşiyê herî baş tê dermankirin. Nexweşên bi qonaxa II-ê dikarin ji hilweşandina hestî rehetiyek demdirêj hêvî bikin. Qonaxa III pirî caran destwerdana cerahî hewce dike.

Tedawiya muhafezekar (ne-cerahî):

• fîzyoterapî, bikaranîna ortozan, kaniyan, kêzikan ji bo kêmkirina barkirinê. Rakirina faktorên pêvek û xirabker (mînak, kêmbûna giran, stres, guhertina çalakiyê);
• girtina dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdal. Inhibitors COX-2 bijartî yên herî bi bandor in. Chondroprotectors û antîdepresantên atipîkî wekî dermanên alîkar têne destnîşan kirin;
• derzîlêdanên hundurîn ên hormonên glucocorticoid ji bo kêmkirina êş û iltîhaba giran.

Rêbazên cerrahî:

• arthroscopy - muayeneya navxweyî ya hevbeş û rakirina perçeyên kartilage;
• arthroplasty - implantasyona kartilajê ya sûnî;
• osteotomy - rakirin an veqetandina tevna hestî;
• chondroplasty - sererastkirina kartilage;
• arthrodesis - bêhêzkirina çêkirî ya movikek (bi gelemperî palikê);
• endoprostetîk - rakirin û guheztina movikên zirardar bi yên sûnî.

Dermankirina Cardinal dihêle hûn di qonaxek dereng de jî nexweşiyê rawestînin. Di rewşên veqetandî de (piştî ku wê bi yekî çêkirî ve guhezînin) gengaz e ku tevgerê were vegerandin. Lêbelê, ev rêbaz di şerê li dijî êşê de bi bandor e. Piştî emeliyatê, başbûn bi rêbazên fîzototerapî û dermankirinê hewce ye.

Prognosis û pêşîlêgirtin

Piştî destpêkirina dermankirina ji bo qonaxa I û II arthrosis, başbûnek mayînde çêdibe: êş û iltîhaba diçin. Di vê rewşê de, rehetbûna bêkêmasî ya nexweşiyê an parastina wê ya demdirêj gengaz e.

Dema ku arthrosis qonaxa III derman dikin, başbûn tavilê çênabin. Di hin rewşan de, windabûna êşê tenê piştî emeliyatê gengaz e. Gelek caran movik bêtevger an jî şikestî dimîne. Nexweşên bi formên giran ên arthrosisê yên girêk û çokan koma I an II seqetiyê digirin.

Hat îspat kirin ku li dijî arthrosisê pêşîlêgirtinek bi bandor tune. Kontrolkirina giraniyê, parêzek hevseng û mîqdarên werzîşê yên nerm dê alîkariya kêmkirina xetera pêşkeftina nexweşiyê bike. Muayeneyek di nîşanên yekem ên arthrosisê de (nemaze piştî birîn û nexweşiyên enfeksiyonê) û baldarî bi tenduristî dê bihêle ku hûn nexweşiyê di qonaxek zû de nas bikin.